Hemoroidi kod vozača i ljudi koji dugo sede, zašto ih profesija izaziva i kako olakšati radni dan

Hemoroidi nisu vene koje su iskočile, to je tkivo koje je popustilo

Uobičajena predstava je da su hemoroidi nešto što se dobija i što na tom mestu ne bi trebalo da postoji. U stvarnosti svaki čovek ima hemoroidalne jastučiće, tri spleta krvnih sudova i vezivnog tkiva u završnom delu debelog creva, koji imaju sasvim koristan posao. Oni popunjavaju prostor i pomažu da zatvarač bude nepropustan. Bolest ne nastaje time što se pojave, već time što se prošire, izgube potporu vezivnog tkiva i počnu da propadaju nadole.

Ta razlika nije akademska, jer objašnjava sve ostalo. Sve što povećava pritisak u tom delu tela i sve što zadržava krv u njemu radi protiv potpornog tkiva. Kod vozača i ljudi koji rade sedeći, pritisak i zastoj krvi su deo radnog dana od početka do kraja smene.

Zašto sedenje toliko doprinosi

Krv iz tog dela tela se vraća ka srcu uzbrdo, a pumpe koja to radi zapravo nema. Posao obavljaju mišići nogu i trbušnog zida, koji pri kretanju stiskaju vene i potiskuju krv dalje. U sedećem položaju te pumpe stoje. Krv se zadržava, splet se puni i pritisak u njemu raste.

Na to se u kabini vozila dodaje nekoliko stvari koje sedenje u kancelariji nema. Sedište je toplo, a toplota širi krvne sudove i pojačava zastoj. Vibracije motora i podloge stalno mehanički deluju na predeo koji je već pod pritiskom. Vozač ne može da ustane kada mu se prohte, već kada raspored ili gužva dozvole, pa dva ili tri sata neprekidnog sedenja nije izuzetak nego pravilo.

Ishrana na putu je treći deo priče. Pekare, benzinske pumpe i brza hrana ne daju gotovo nikakva vlakna, pa stolica postaje tvrđa i naprezanje u toaletu veće. Uz to vozači namerno piju manje vode da bi ređe stajali, a dehidracija dodatno tvrdi stolicu. Kafa i energetska pića zamenjuju obroke i pogoršavaju istu stvar.

Četvrti i najmanje pominjan deo je zadržavanje. Kada se poriv za odlaskom u toalet potisne zato što nema gde da se stane, stolica u debelom crevu stoji duže i iz nje se izvlači još vode, pa sledeći odlazak zahteva jače naprezanje. Naprezanje je najjači pojedinačni faktor u razvoju hemoroida, jači od svega ostalog.

Ovo pogađa taksiste, vozače kamiona i autobusa, dostavljače, mašinovođe, radnike na građevinskim mašinama, ljude na traktoru u sezoni, ali i sve koji rade u kancelariji i za računarom osam sati bez ustajanja.

Kako se prepoznaje i koje su faze

Prvi znak je najčešće svetla, jarko crvena krv, na papiru ili u šolji, bez bola. Uz to ide osećaj punoće i nepotpunog praznjenja, svrab i vlaženje u tom predelu, a kasnije i bol pri sedenju i pri stolici.

Stanje se deli na četiri stepena. U prvom se hemoroidi ne pomeraju, javlja se samo krvarenje. U drugom se pri naprezanju pojave spolja pa se sami vrate. U trećem ostaju spolja dok se rukom ne vrate. U četvrtom se više ne mogu vratiti. Zato ima smisla ne čekati, jer je razlika u lečenju između prvog i četvrtog stepena ogromna.

Važno je znati i da nije svako krvarenje iz tog predela hemoroid. Analna fisura, dakle pukotina, daje oštar bol pri stolici koji traje i posle nje, a to je drugačiji osećaj od tupog pritiska koji hemoroidi prave. Tamna krv, promena navike u praznjenju creva, gubitak telesne težine i osećaj slabosti nisu tipični za hemoroide i traže pregled.

Šta se konkretno može promeniti u kabini i u kancelariji

Pauza svaka dva sata je najvažnija stvar, i to pauza u kojoj se hoda nekoliko minuta a ne samo stoji pored vozila. Pet minuta hodanja pokrene pumpu koja je stajala dva sata.

Sedište pomaže ili šteti u zavisnosti od toga kako je postavljeno. Tvrda podloga je bolja od duboke i previše mekane, jer meka guta karlicu i pojačava pritisak. Jastuk u obliku prstena mnogima donese olakšanje, dok drugima pojača zastoj, pa to vredi isprobati na nekoliko dana. Grejanje sedišta u zimskim mesecima najbolje je držati na najnižem stepenu ili ga isključiti kod onih koji tegobe već imaju.

Voda se ne štedi. Vlakna se unose kroz voće, povrće, integralne žitarice, ovsene pahuljice, suve šljive i seme lana, a ako se ishrana ne može promeniti na putu, vlakna iz apoteke u obliku praška su realna zamena. Cilj je mekana stolica koja izlazi bez naprezanja, jer se time uzrok napada direktno.

Odlazak u toalet ne treba odlagati, a u toaletu se ne sedi sa telefonom. Deset minuta sedenja u tom položaju samo po sebi povećava pritisak u spletu. Naprezanje i zadržavanje vazduha su ono što treba izbaciti. Brisanje grubim papirom pravi mikropovrede, pa je pranje mlakom vodom bez sapuna bolje, a zatim se koža blago upije bez trljanja.

Šta radi melem i zašto podloga ima značaja

Preparat u ovom predelu ima nekoliko zadataka. Prvi je da napravi masni film koji smanji trenje pri stolici i pri sedenju, jer je trenje ono što održava iritaciju. Drugi je da ublaži bol i svrab i tako prekine krug u kome se koža češe i dodatno oštećuje. Treći je da smanji upalu i otok u samom spletu i time olakša da se povuče. Četvrti je da smiri krvarenje sa površine koja je napukla.

Vodena krema u ovom predelu se ne zadržava. Zato tradicionalni gusti melemi na bazi voska i maslinovog ulja imaju prednost, jer ostaju na mestu i drže aktivne materije u kontaktu sa tkivom, a i praktičniji su za nanošenje pre polaska na dug put. Takav je i melem protiv hemoroida iz porodične recepture, u kome se pored biljnih ekstrakta i propolisa nalazi i etarsko ulje limuna.

Biljke i sastojci koji tradicionalno stoje u osnovi ovakvih melema

Etarsko ulje limuna je u ovoj recepturi sastojak sa jasnom namenom. Tradicionalno se navodi kao korisno kod proširenih vena i hemoroida, a uz to aktivira odbrambene snage organizma tako što pospešuje stvaranje belih krvnih zrnaca i deluje na sistem za varenje.

Hajdučka trava, latinski Achillea millefolium, već svojim narodnim imenom govori za šta je vekovima služila. Sadrži vitamin K, gorku materiju ahilein, flavonoide, organske kiseline i etarsko ulje sa cineolom, pinenom, kariofilenom, borneolom i azulenom. Vitamin K se povezuje sa zgrušavanjem, azulen sa protivupalnim delovanjem, a biljka se u narodnoj medicini tradicionalno primenjuje upravo kod krvarenja i kod hemoroida.

Rastavić, latinski Equisetum, unosi kremenu kiselinu, saponin ekvizetonin, tanine, pektin, flavonoide i vitamin C, i tradicionalno se koristi kod stanja koja idu sa otokom i zadržavanjem tečnosti.

Bokvica, latinski Plantago major, u listu ima oko četiri procenta tanina, pektina, vitamina C, saponozida i heterozid aukubozid. Tanini blago stežu tkivo, sluzi prave zaštitni film, a aukubozid deluje antimikrobno, što je u predelu koji je stalno izložen vlazi i trenju od velike koristi.

Neven je blag antiseptik sa karotenoidima, fitosterolima, sluzima i salicilnom kiselinom, koji smiruje upalu i omekšava zadebljalu i napuklu kožu. Kantarion sa hipericinom i flavonoidnim heterozidima podstiče stvaranje novog epitela, dakle zatvaranje napuklih mesta.

Zova, latinski Sambucus nigra, i čičak, latinski Arctium, dopunjuju recepturu flavonoidima, taninima, fitoncidima i sluzima, a čičak se spolja tradicionalno koristi kod dugotrajnih problema sa kožom i sluznicom.

Propolis smanjuje rizik od bakterijske infekcije, a vosak i hladno ceđeno maslinovo ulje čine podlogu koja sve to drži na mestu, razmekšava kožu i pravi blagi okluzivni sloj koji smanjuje trenje.

Kako se melem koristi

Nanosi se na čisto i suvo mesto, u tankom sloju, dva do tri puta dnevno, a najvažnije nanošenje je uveče pre spavanja, jer telo tada miruje najduže. Kod vozača se dobro pokazalo i nanošenje pre polaska na dug put i posle smene, kada je predeo najviše bio pod pritiskom. Posle svake stolice mesto se ispere mlakom vodom, blago osuši i sloj se obnovi.

Prvi znak da stvari idu nabolje najčešće je prestanak krvarenja i popuštanje svraba, a zatim smanjenje osećaja punoće i bola pri sedenju. Kod blažih stanja poboljšanje se obično vidi u roku od nekoliko dana, a kod dugotrajnih tegoba potrebno je dosledno nanošenje nedeljama. Kada tegobe prođu, nega se ne prekida naglo, jer se posao i način sedenja nisu promenili, već se prelazi na jedno nanošenje dnevno kao održavanje.

Uz to ide i deo koji melem ne može da uradi umesto vas. Bez mekane stolice, bez pauza i bez prestanka naprezanja, tegobe se vraćaju.

Šta ne treba raditi

Ne treba sedeti u toaletu duže od nekoliko minuta i ne treba se naprezati. Ne treba koristiti agresivne sapune, mirisne vlažne maramice sa alkoholom i grub papir. Ne treba na svoju ruku uzimati laksative koji nadražuju crevo iz dana u dan, jer crevo na njih postaje sve slabije. Ne treba dizati velike težine sa zadržanim vazduhom. Ne treba stavljati led direktno na kožu. I ne treba menjati preparat svake nedelje, jer se rezultat pre desetak dana dosledne primene ne može objektivno oceniti.

Kada treba potražiti lekara

Lekaru se ide ako je krvarenje obilno ili se ponavlja, ako je krv tamna ili izmešana sa stolicom, ako se javi jak i stalan bol, ako se pojavi tvrda i vrlo bolna izraslina, što može biti tromboza, ako izlazi gnoj ili se javi temperatura, ako se hemoroidi ne mogu vratiti, ako se navika u praznjenju creva promeni, ako se javi neobjašnjen gubitak težine ili slabost i bledilo koji upućuju na anemiju.

Posle četrdeset pete godine, kao i kod svakoga u čijoj je porodici bilo tumora debelog creva, krvarenje se nikada ne pripisuje hemoroidima bez pregleda, čak i kada su hemoroidi već poznati. Hemoroidi i ozbiljnija stanja mogu da postoje istovremeno, a razlika se ne procenjuje po izgledu krvi.

Posledica koja ima jasan uzrok

Kod vozača i ljudi koji rade sedeći hemoroidi nisu nesreća nego posledica, i to posledica sa jasnim uzrocima, dugog sedenja, toplote, vibracija, malo vlakana i naprezanja u toaletu. Zato se najbolji rezultat dobija kada se u isto vreme radi na dve strane, kada se smanji pritisak kroz pauze, vodu, vlakna i brže odlaske u toalet, i kada se tkivo lokalno smiri i zaštiti. Hajdučka trava, etarsko ulje limuna, bokvica, neven, kantarion, rastavić, zova i propolis u podlozi od pčelinjeg voska i maslinovog ulja pokrivaju taj drugi deo. Uz doslednost, većina ljudi vrati normalan radni dan, a sve što izgleda drugačije od tipične slike zaslužuje pregled bez odlaganja.